“褪黑素”真的能治疗失眠吗？药师：我劝你三思

　　有的看起来年轻精力充沛，背后却在吃「褪黑素」。

　　为何吃褪黑素？由于他们失眠了，而且眼罩，耳塞都没用上…

　　实际上，褪黑素不是安眠药，吃错了不但不能失眠治疗，还会损害健康。

　　让我们看看褪黑素在什么情况下起作用。

　　究竟什么是褪黑素？

　　褪黑素也叫松果体素，是一种神经激素，能使皮肤变淡。

　　该药是由大脑的松果体分泌，受昼夜节律的影响，在黑暗的环境中分泌活跃，与睡眠、情绪、生殖、肿瘤生长和衰老等都有重要关系。

　　该研究表明，人体褪黑素水平在35岁以后逐年下降，到了80岁时降至极低水平，昼夜差异逐渐消失。

　　褪黑素是英国的处方药，但在很多国家，如中国，美国，都被作为保健品使用。

　　因为褪黑素是一种强烈的内源性自由基清除剂，能抗氧化，失眠治疗防止细胞衰老，一些年轻女性会长期使用它作为美容品；

　　其分泌受制于光线，少量的补充剂可引导自然睡眠，故亦可用作安眠药；

　　有关研究也表明，褪黑素可以通过血脑屏障而抑制老年性痴呆的发生。

　　只有在3种情况下才会褪黑素。

　　通常失眠患者体内的褪黑素含量较低，小剂量短期服用是安全的，不易产生依赖，但这并不意味着它可以代替安眠药。

　　它的适用范围只有3种：

　　夜间工作，白天睡觉的轮班工作人员；

　　睡觉后移，如熬到凌晨甚至黎明才能入睡者；

　　需倒时差的商务人士

　　对于那些由于缺乏褪黑素而引起睡眠障碍的人，睡前1~2小时服用2毫克褪黑素能更好地失眠治疗。

　　但是除这些之外，褪黑素并没有其他的神奇功效，反而有许多副作用。此外，目前市场上出售的褪黑素制剂的剂量往往过高，超过了国际上每日推荐的剂量。

　　褪黑素会引起其他负面的生理效应，如干扰免疫系统，影响其它激素循环等。特别是对一些由于紧张、焦虑、疼痛和脑血管病等器质性疾病引起的失眠，补充褪黑素是无效的。

　　睡眠不佳者慎用。

　　一般的失眠治疗者不建议长期服用褪黑素治疗。其主要原因如下：

　　作用于自我分泌功能

　　外源性褪黑素长期服用，可导致自身分泌减少。

　　在停止使用褪黑素后，自身分泌功能可能无法恢复，或者只恢复了一部分，而对外源性褪黑素形成依赖，造成睡眠机能紊乱，还会导致内分泌机能紊乱，加重失眠症状。

　　加重肝肾负担

　　褪黑素长期过量使用，可加重肝肾负担，并可出现头痛、胃肠道反应、焦虑、抑郁等精神症状。

　　加剧抑郁。

　　褪黑素仅对生物钟紊乱和敏感睡眠类型(如倒时差或老年人因褪黑素分泌减少而失眠)有某种辅助作用，但并不对所有失眠治疗都有效，例如导致失眠的抑郁症，服用后会加重抑郁症症状。

　　妇女不育

　　长时间服用过量，可引起低体温，导致泌乳素过度释放，导致不孕。

　　卒中风险增加。

　　对老人来说，过量服用褪黑素可能导致脑部血管收缩，增加中风的危险，不推荐使用。

　　对其它药物有效。

　　褪黑素对一些疾病和药物有作用，用药要谨慎。

　　举例来说，凝血功能障碍，抑郁，癫痫，器官移植患者尤其不建议使用褪黑素；对于患有心脑血管疾病的失眠治疗，如果长期服用阿司匹林，则不建议使用褪黑素，因为阿司匹林和褪黑素之间会发生药物相互作用，影响其疗效。

　　安全需要经过验证。

　　根据国内外已有的睡眠健康管理师研究资料，多数人短期适量服用褪黑素虽有改善睡眠的作用，但其长期过量服用尚待证实。

　　关于褪黑素的安全性方面的研究相对较少，建议患者不要使用它代替安眠药，年轻人也不要将它作为抗衰老药物。

　　引起失眠症的原因很多，失眠治疗首先要养成良好的生活习惯。

　　症状较轻的失眠者可先进行物理治疗，如改善睡眠卫生，创造舒适的睡眠环境，症状较重者可结合身体、心理、药物等多种方案综合治疗。