失眠的中医治疗及调护

　　所谓失眠，就是常常无法获得正常的睡眠，轻的入睡困难，或睡得很沉，时时睡醒，醒来后又睡不醒，重的则整晚都睡不着。

　　中医学认为，失眠症以脏腑失和为主，气血失调以调理脏腑，使气血协调，阴阳平衡，脏腑功能正常为其治疗原则，中医辨证失眠治疗，一般分为以下几类。

　　肝火郁结

　　以易怒、不寐、多梦、甚至彻夜不眠为主要表现，伴有头晕、耳赤、口干舌燥、口渴、便秘、舌红苔黄、脉弦数。

　　痰热内扰型

　　以不寐、胸闷、烦躁、泛恶、嗳气、头晕、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现。

　　胃失和型

　　以不寐、脘腹胀满、胸闷嗳气、嗳腐吞酸、恶心呕吐、便秘、舌苔腻、脉滑为主。

　　阴虚火旺

　　以烦躁不安、心悸不安、腰酸足软、眩晕、耳鸣、健忘、遗精、口干津少、五味烦热、舌红少苔、脉细数为主。

　　心脾两虚

　　多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、眩晕、四肢乏力、面色苍白、舌苔淡薄、脉细无力为主要表现。

　　心虚气虚

　　以烦躁、多梦、胆怯、心悸、触事易惊、气短自汗、倦怠乏力、舌淡脉弦细为主要表现。

　　诊断不难，有以下表现者可确诊为本病：

　　一、轻者入睡困难或易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者整夜难眠。

　　二、常伴有头痛，心悸，健忘，神疲乏力，神志不清，多梦等症状。

　　三、各系统检查和实验室检查均未发现影响睡眠的其它器质性病变。

　　家属的协调。

　　虽然失眠症不是危重病，但它常常影响人们的正常生活、工作、学习和健康，并可加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。

　　难治性失眠治疗，常使病人寝食难安，疼痛异常，甚至形成对安眠药的依赖性，而长期服用安眠药可引起医源性疾病。所以加强失眠症患者的家庭自养尤为重要。

　　精神调节法

　　睡眠健康管理师通过常规失眠治疗，尽可能满足患者的心理需求，减轻患者的心理负担，消除因客观环境等因素引起的现象，做好心理安慰和疏导工作，使患者情绪平和，安静入睡。

　　卧室需求

　　维持室内环境干净、安静、通风，禁止吸烟，有条件者，可在室内摆放鲜花，或在枕边放置新鲜水果，环境安静、舒适、幽雅，有利于病人安然入睡。

　　出入病人居室时要注意轻声小心，天气不好时还要固定病人门窗，不能发出声音；夜间拉上窗帘，防止噪音和强光刺激。病人的床要软硬适中，平整干净，枕头高低适宜，床单要勤洗勤换，保持干净。

　　睡觉的环境

　　睡眠温度为18℃~24℃可达到。冬天关门、关窗户、抽烟留下的烟尘和未烧尽的煤气，都会让人无法入睡。居住于发射高频电离电磁辐射源附近的人，若长期睡眠不好，且不是自身疾病引起的，最好迁移到远离辐射的地方居住。

　　床的选择

　　床位应南向顺，以便人入睡时头北脚南，使机体不受地磁干扰；床的硬度宜适中，上好的床铺会使人难以安然入睡，睡后周身酸痛；枕高一般以一肩(约10cm)为宜，过低容易引起颈椎生理骨刺。

　　睡觉的姿势

　　患有心脏病的人，最好多在右侧卧位，以免造成心脏受压而增加发病几率；脑内因血压升高而疼痛的人，应适当垫高枕位；肺病患者除了垫高枕位外，还应经常更换睡姿，以利痰液排出；胃、肝胆等疾病的人，应在右侧睡眠；四肢有疼痛的人，应尽量避免压痛部位而卧位。

　　睡觉的时间。

　　一般应维持7~8小时的睡眠时间，但不一定是强迫的，应根据个体差异而定。睡眠快而浅、一般无梦或少梦的人，睡6小时就能完全恢复体力；睡眠慢而浅、常睡10小时的人，即使睡10小时，仍难以恢复精神，应通过各种治疗，才能有效失眠治疗。

　　调节饮食。

　　晚饭不宜过饱，宜进餐清淡，宜消化食物，红枣、龙眼肉、合欢、黄花菜、苹果、香蕉、桑仁、牛奶等有助睡眠的食物和水果，常选；半夏秫米汤、柏仁猪心汤、黄花菜瘦肉汤、柏子仁粥、党参红枣粥、龙眼肉粥、牛乳粥等，也可根据病情需要，常食。

　　不要喝茶酒

　　含咖啡因的浓咖啡、浓茶等刺激饮料，能刺激中枢神经系统，使病人有欣喜若狂的感觉，因此，失眠病人不宜饮用。亦不应饮用酒精饮料，其虽能在短时间内助眠，但易产生依赖，一旦停止饮用，会使失眠加剧。睡觉之前也不要看有刺激作用的书、电视节目、光盘等，不要做剧烈运动，以利睡眠。

　　合理的物理失眠治疗

　　当病人身体有不适或疼痛时，可根据不同情况，采用局部按摩、理疗、冷热敷等失眠治疗方法，消除病人的不舒服感觉；也可在耳穴如神门、交感等穴位埋针或在睡前按揉耳穴约3分钟，有安神和促进睡眠的作用。

　　强化锻炼

　　运动能调节身心，有益睡眠。病人可以根据不同的情况，可在晚睡前散步，或打太极拳，入睡前用温水泡脚，有益睡眠。

　　音乐催眠

　　在睡眠困难时，可以用诱导法来帮助睡眠，例如静听单调的声音，默念数字，听轻音乐，或听催眠曲。

　　结果表明，一些轻快、愉快的音乐对睡眠有帮助，如《春江花月夜》、《平沙落雁》、《塞上曲》、《苏武牧羊》、《小桃红》、《花之圆舞曲》、《二泉映月》、《平湖秋月》、《烛影摇红》、《海棠之夜》、《宝贝》、《海与海》、《银河会》、《仲夏夜之梦》、《催眠曲》、《幼想曲》等等。